病历摘要

 患者，女，42岁。因“头晕、乏力、记忆力减退2年”入院。两年来，患者无明显诱因经常出现头晕、嗜睡，四肢酸软、乏力，严重时行走困难。当地医院检查血清钾偏低，经输液补钾后症状均可暂时缓解，后反复。患病期间记忆力减退，伴有失眠、多梦，偶有多尿、烦渴、多饮和尿频、尿急、尿痛。曾求治于多家医院，诊断为更年期综合征、肾结石、尿路感染等多种疾病，服用尼尔雌醇、谷维素、氧氟沙星等药物，治疗无效而转入本院。病后无发热、消瘦、血尿等。月经不规则1年多。

 体格检查 T36.2℃，p86次/分，R20次/分，BP124/80mmHg。慢性病容，自动体位，神志清楚。皮肤无出血点及皮疹，全身浅表淋巴结无肿大。双眼球不突出，巩膜无黄染。咽部无充血，双侧扁桃腺和甲状腺不大。胸廓对称，呼吸活动不受限，双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音。心浊音界不大，心率86次/分，节律整齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹平、软，全腹无压痛，肝、脾不大，双肾区无叩击痛。双下肢无水肿，神经系统检查无异常。

 辅助检查血常规：Hb120g/L ...... 第 1 2 页 下一页
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