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高血压治疗效果差,且伴有难以解释的低血钾

  肾上腺彩色B超检查是基层医院筛选肾上腺疾病的首选检查,当高血压患者出现不能解释的低血钾或肾上腺彩色B超发现占位性病变时,应考虑原发性醛固酮增多症的可能,并及时转诊至上级医院

 病历摘要

 患者,女,45岁。因“高血压6年,四肢无力8天”入某乡卫生院治疗。6年前因头晕、头痛经乡卫生院诊断为“高血压病”,一直服用卡托普利50mg,3次/日,血压控制在160~180/95~110mm Hg。3年前患“腔隙性脑梗死”,住院治疗2周后康复。8天前无明显诱因出现四肢无力、间断性跌倒、多饮、多尿、夜尿增多,在乡卫生院按“脑梗死”服脑心通治疗无效。家族中无高血压病史。

 体格检查 T 36.4℃,P 76次/分,R 20次/分,BP 160/105mm Hg。身高162cm,体重59kg。发育正常,神清,营养中等。皮肤黏膜无异常发现,全身浅表淋巴结无肿大。颈软,甲状腺不肿大。双肺呼吸音清,无干、温啰音。心界向左稍扩大,心率76次/分,律不齐,可闻及偶发期前收缩,二尖瓣听诊区有2/6级收缩期杂音,呈吹风样,不传导。腹软,无压痛,肝、脾未触及,腹部听诊无血管杂音,肠鸣音减弱 ...... 第 1 2 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/18/23.htm
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