难治性高血压往往是多种病因或影响因素共同造成的，在治疗上需要“多管齐下”。首先，要纠正引起血压抵抗的不良生活方式；其次，如明确为继发性高血压，则应针对继发病因治疗；最后，针对真正难治性高血压，进行合理、有效的联合降压治疗。

 难治性高血压的非药物治疗

 增加患者的依从性 随着服药种类增加、服药次数及剂量复杂化、药物花费加大，患者对药物治疗的依从性会降低。所以给患者处方时药物要尽量简单化，尽量使用长效、1次，日口服的药物。要求对患者经常、定期随访，并指导患者在家自测血压并做好记录，不仅有助于提高患者的依从性，而且能帮助医生正确判断患者的血压水平、治疗的效果，以指导药物治疗方案的选择和调整等。

 减轻体重 肥胖实际上是一种病理状态。所有肥胖和超重的患者，不管患者有无血压升高，有无血糖、血脂、尿酸异常等代谢异常或骨关节疾病等，均要求减轻体重至正常范围。在伴有肥胖的难治性高血压患者中，减重的确有明显的降压作用，并可减少降压药物的使用。有研究证实，体重每减轻10kg，收缩压降低6mm Hg、舒张压降低4.6mm Hg。对肥胖的高血压患者，医生应测量患者的体重指数(BMI)和腰围，明确告知患者体重超出正常的数据 ...... 第 1 2 页 下一页
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