慢性失眠是老年失眠症最常见的类型。老年人的慢性失眠不一定都是因机体的退行性改变引起的，其中相当一部分因素是可以预防治疗控制的。这些因素包括躯体疾病性、精神障碍性、药源性、睡眠卫生问题和环境因素等，彼此之间经常又会相互作用。其中，躯体疾病性、精神障碍性因素以治疗为主；而药源性、睡眠卫生问题和环境因素则可以预防和通过日常保健加以控制。

 避免药源性因素导致的失眠

 老年人常使用多种药物，许多用于治疗慢性疾病的药物可致慢性失眠。失眠是部分临床药物常规剂量治疗时的常见不良反应。导致老年人出现失眠的药物主要有降压药(如B受体阻滞药普萘洛尔和α2-受体激动药可乐定等)，呼吸系统药物(如茶碱、沙丁胺醇等)，减充血剂(如伪麻黄碱等)，类同醇制剂(如泼尼松龙等)，兴奋剂(如咖啡因、酒精、可卡因等)，抗帕金森病药(如左旋多巴等)，组胺受体阻滞药(如西咪替丁和雷尼替丁)，抗抑郁剂尤其是5-羟色胺再摄取抑制剂、利尿剂，以及干扰素等。

 纠正不良睡眠习惯，提高睡眠质量

 常见的睡眠卫生问题不良的卫生习惯如睡前饮浓茶、咖啡，吸烟，酗酒，睡前锻炼等都可造成失眠。此外，因为夜间没有睡好而白天补睡；希望睡好；不必要地提早上床休息，在床上辗转反侧，也导致失眠。睡眠卫生问题，既是部分老年人失眠的原因，又是加重其失眠的因素。

 睡眠卫生教育的目的和主要内容帮助患者了解生活习惯(如食物、锻炼和药物)以及环境因素(如光、噪声和温度)对睡眠的影响 ......
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