合理选择和使用降糖药物

 老年患者以及肾功能不全的糖尿病患者，最好不要选用长效、强力的降糖药物(如优降糖等)，因为肝肾功能不全容易造成药物蓄积而引起低血糖。此外，在使用降糖药物时，应从小剂量开始，逐渐增加药量；用药后要按时进餐；根据病情的转归，及时调整用药剂量。例如，当糖尿病患者处于严重感染、重大创伤等应激状态时，用药剂量往往较大，而随着应激状态的解除，需要的药量也随之减少，如果调整不及时，很容易出现低血糖。

 优化降糖治疗方案

 在选择口服降糖药时，尽可能选用只降高血糖而几乎不引起低血糖的抗高血糖药物，如α-糖苷酶抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮类等等；或者选择“血糖依赖性”胰岛素促泌剂，如格列美脲、格列奈类以及DPP-4抑制剂等。

 在胰岛素使用方面，速效胰岛素类似物及长效胰岛素类似物较普通短效胰岛素及中效胰岛素低血糖的风险更小 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/13/04.htm
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