肺炎支原体主要感染儿童和青少年，导致肺炎，症候群简单，主要是发热和咳嗽；治疗主要是针对病原体的抗感染治疗。然而，在抗菌药物治疗的过程中，我们需面临的问题还有很多，本文阐述了临床常见的3个问题，并提出了相关建议，以供临床医生参考。问题一：大环内酯类耐药肺炎支原体菌株感染

 如果临床诊断为急性肺炎支原体感染，大环内酯类抗生素治疗72小时后发热不退，则可能感染了大环内酯类耐药菌株。

 建议①更换抗菌药物：迄今为止，国内外还没有报道过对四环素类和喹诺酮类耐药的肺炎支原体菌株，因此，8～17岁儿童少年可以换用四环素类抗生素，成人患者可以换用四环素类和喹诺酮类药物。②3岁)，静滴红霉素前15分钟口服。③西咪替丁：0.2 g(成人)，10～15 mg/kg(小儿)，静滴红霉素前静脉输入(如小壶入药)。④维生素K15～10 mg加入红霉素溶液中静滴。⑤山莨菪碱(654-2)：10mg(成人)，0.2～0.4 mg/kg(小儿)，加入红霉素溶液中静滴。

 另外，阿奇霉素的胃肠道不良反应小于红霉素，因此，若是输液红霉素胃肠道反应大可换用阿奇霉素。, 百拇医药(刘春灵)
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