●掌握：掌握围生期保健的主要内容和相应的处理原则；掌握计划生育指导和非手术措施的适应证。

 ●熟悉：熟悉门诊常见妇科疾病的处理流程。

 ●了解：了解常用计划生育手术的适应证；对常见妇产科问题做出正确的诊断和评估，同时做出恰当的转诊。阴道炎症

 老年性阴道炎

 诊断常见于绝经后的老年妇女，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感、阴道分泌物呈黄水样，严重时呈脓性，甚至发生少量阴道流血。根据病人年龄、病史和临床表现，诊断不困难，但应排除其他特异性炎症。对血性白带的妇女，常规进行子宫颈刮片细胞学检查，必要时行宫颈、子宫内膜分段诊刮，以排除宫颈、子宫内膜恶性肿瘤。

 治疗

 治疗原则为补充雌激素，增加阴道抵抗力，抑制细菌生长。①用1%乳酸液冲洗阴道，1次/日；②甲硝唑200 mg放于阴道深部，1次/日，共7～10天；③适当补充少量雌激素，可局部用药，也可全身用药。乳腺癌或子宫内膜癌病人慎用雌激素。

 常见阴道炎的鉴别诊断

 见表1。

 宫颈炎症

 诊断出现两个特征性体征，且显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，即可做出宫颈炎症的初步诊断。宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

 ●2个特征性体征具备1个或2个同时具备：①宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液性分泌物；②用棉拭子擦拭宫颈管时 ......
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