临床医师在开具抗菌药物处方时应尽量选择对患者不良反应小、安全的品种。例如：治疗多重耐药的革兰阴性杆菌败血症，选用亚胺培南等碳青霉烯类抗生素大多可奏效。但患者若是老年人、肾功能不全者或有中枢神经系统疾患史者，则应选用该组药物中引起抽搐等中枢神经系统不良反应发生率相对较低的品种，如美罗培南、比阿培南或帕尼培南等。

 对处于特殊生理与病理状况的患者，如老年人、婴幼儿、孕妇、肝功能或肾功能不全的患者更应讲究选用品种的安全性。

 肾功能不全患者药物选择

 肾功能不全患者宜选用的抗菌药可根据致病菌的种类，尽量选择对‘肾脏毒性低、涉及肾脏的不良反应不明显，且主要经肝胆系统排泄，或在体内代谢，或经肾与肝脏双途径排泄的品种，主要包括红霉素、利福平、多西环素、氨基青霉素(氨苄西林、阿莫西林)、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林仨唑巴坦、环丙沙星、甲硝唑、伊曲康唑、异烟肼、乙胺丁醇等 ......
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