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根据药物在不同部位的浓度选择抗菌药(社区用药指导)

  抗菌药的吸收、分布、代谢、排泄等药动学特点直接影响药物在感染部位的浓度高低、影响抗菌杀菌的持续时间和效能。大部分抗菌药在血供丰富的组织及尿、浆膜腔中的浓度可达有效水平,故这些部位的细菌感染易于控制。但在血供差的组织或有生理屏障的部位(如骨、脑脊液、前列腺、眼内等部位),药物浓度则较低,影响抗感染的疗效。

 骨组织药物浓度

 克林霉素、林可霉素、磷霉素、环丙沙星、依诺沙星等在骨组织中浓度高,超过常见致病菌的抑菌浓度,因此金黄色葡萄球菌(对苯唑西林敏感)骨髓炎常选用克林霉素、林可霉素等治疗,而铜绿假单胞菌骨髓炎可选用环丙沙星等。

 中枢神经系统药物浓度

 氯霉素、磺胺药(SD、SMZ等)、甲氧苄胺(TMP)、甲硝唑、氧氟沙星、拉氧头孢、氟康唑、氟胞嘧啶、伏立康唑、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等容易透过血脑屏障 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/07/12.htm
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