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周炳文乙脑治验(继续医学教育)

  暑温夹湿,蕴遏气分、中焦

 症状 初起发热(38~39℃之间,重症>40℃),嗜睡,头痛,呕吐,睡时惊跳,或偶而抽搐,但神识尚清,颈项牵强;重型者高热神昏,抽搐频作,舌苔黏腻白滑,脉濡滑数或细数。

 此暑热挟湿,起自阳明,遏郁三焦膜原,内蒙心包,上入巅脑之病变。

 治法 辛凉透解,清气化湿。

 基本方药 生石膏30~60g,知母8g,甘草5g,银花15g,连翘10g,大青叶15g,佩兰叶10g,薄荷5g。上方为3~5岁量,1剂/日。

 加减法 重型高热昏迷,加至宝丹1粒,或紫雪丹3g(鼻饲);热势渐升,加黄芩、栀子;舌质淡,苔厚白滑,胸闷,呕恶,热为湿遏者,加苍术8g,或加藿香、竹茹;呕甚加赭石、半夏;惊厥加钩藤、僵蚕;头痛加花粉;无汗加蝉蜕;汗闭加香薷;苔糙尿短加竹叶、芦根或滑石;便闭加大黄;湿遏痰鸣加郁金、石菖蒲;若舌转红粗 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/06/24.htm
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