在临床中误诊、漏诊的原因有很多，包括疾病症状不典型、未行相关的辅助检查或过度依赖辅助检查结果，未进行合理的鉴别诊断，诊断医师思维受限等。本文将基层儿科容易误诊、漏诊的常见疾病进行总结，并对误诊、漏诊原因进行分析，进而给出诊断建议。

 急性感染性喉炎

 本病为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为主要临床特征。一般白天症状轻，夜间入睡后加重。喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。

 误诊、漏诊原因分析 症状易被忽视。有些家长只关心孩子是否发热，而对孩子已经很明显的呼吸困难却视而不见，不能给医生问诊提供正确答复。且喉炎早期(起病1～3天)咳嗽常常并不突出，以至于在接诊过程中医生没有机会听到患儿咳嗽，如果这时没有提示性提问(如孩子是否咳嗽？是否有呼吸困难等症状？)，就可能错过早期诊断、早期治疗的机会。

 痉挛性喉梗阻者在夜间睡眠中可有呼吸困难、可憋醒，而白天或到医院后症状却很轻，几乎无咳嗽及呼吸困难。如仅发现发热症状及查体咽部充血较突出，非常容易忽视喉炎这一十分危险的疾病。

 建议 ①对喉炎、喉梗阻、会厌炎、咽后壁脓肿、支气管异物等呼吸道危险情况随时保持警惕，即使认为患儿不是以此来诊，也最好让能配合的患儿咳嗽一声，根据其声音特征为诊断提供依据 ...... 第 1 2 页 下一页
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