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重症监护患者机械通气的护理(护理论著)

  临床重症监护使用呼吸机过程中,要求护理人员能及时准确地记录患者生命体征变化,提供可靠信息,协助医生对患者病情的正确判断做出相应处理,并积极采取有效的救护措施,预防和控制并发症,降低病死率。呼吸机操作方法与步骤

 呼吸机准备:呼吸机在临床应用已越来越广泛,种类增多,功能完善。使用时严格遵守不同呼吸机的操作规程进行操作,按病情选择合适的呼吸机,安装呼吸回路,连接电源、氧气源、空气源,开启湿化器,调试呼吸机进行通电自检。开机自检通过,确保呼吸机处于正常工作状态,根据患者状态设置好呼吸机模式及参数。接上模拟肺模拟操作,运行数分钟后确认机器无异常,准备接患者。

 用物准备:一次性呼吸机配套管道1套,无菌蒸馏水,消毒备用湿化器1套,听诊器,简易呼吸气囊,负压吸痰装置1套,一次性吸痰管,抢救器材及药物准备等。

 准备接患者:评估患者及人工气道。必要时应先进行充分吸痰,将呼吸机与人工气道相连接,听诊两肺呼吸音是否对称。做好体位准备,经口气管插管者采取去枕平卧位,头后仰,使颈部伸直,气管拉直;气管切开者采取仰卧位,肩部垫高,头正中后仰,颈部伸直,气管居中。

 各参数设置完毕,再次检查呼吸机各管道有无漏气现象,听呼吸机声音判断机器运转是否正常,确保呼吸机工作无故障后即可使用。机械辅助呼吸进行半小时后,应查患者的动脉血气,根据患者血气分析值报告来及时调整呼吸机各相关参数 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2014/33/52.htm
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