胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的严重并发症，为常见的外科急腹症。临床医生对胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法有了新的认识，本文对各种方法进行简述，现报告如下。

 保守治疗

 随着规范化的抗溃疡治疗，溃疡病的内科治愈率90%以上。外科医生更倾向于保守治疗或穿孔修补术，并且获得了良好的效果。人们对生活质量要求的提高，患者越来越倾向于保守治疗或穿孔修补手术。

 适应证：①患者情况较好的空腹穿孔；②上消化道穿孔时间>24h，腹膜炎已局限；③经造影检查证实穿孔已封闭。保守治疗不适用于伴有出血、幽门梗阻、不能排除癌变可能的患者。

 方法：①患者取半坐卧位，从而能够减少膈下积液；②对患者进行禁食，持续胃肠减压治疗；③质子泵抑制剂联合H2受体阻滞剂对胃酸的分泌进行抑制；④使用广谱抗生素对感染进行治疗；⑤肠外营养支持 ......
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