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非典型肺炎的诊断和治疗(临床进展)

  摘要 目的:非典型肺炎,简称非典型性肺炎,其实是一个总称,泛指所有由某种未知的病原体引起的肺炎。本文对该病进行了概述,并对其临床表现、诊断和治疗等进行了分析。

 关键词 非典型肺炎;诊断;治疗

 1930年末,人们在临床上发现了非典型肺炎。1960年,将非典型肺炎的主要病原体确定为肺炎支原体,之后随着研究的不断深入,陆续还出现了其余病原体,包括波伯纳特科克斯体、军团菌等,病原体多于细胞内寄生,病原体细胞无细胞壁结构,因此又被称作细胞内感染病原体。在治疗上主要选择能够进入细胞内部的广谱抗生素为主,例如大环内酯类以及四环素类抗生素,β内酰胺类抗生素则无明显效果。

 临床表现

 军团菌肺炎:非典型肺炎中,军团菌是最为严重的一种,具有较高的死亡率。在1982年我科在国内第1次发现首例患者,并从中分离出第1株嗜肺军团菌,其发病率在目前也不断上升。军团杆菌是一种需氧型革兰阴性菌,主要存在于淡水湖泊、淡水河以及人工蓄水系统。在感染途径上,主要包括吸入污染水滴、湿化系统、饮用水设备等。

 多见于重度肺炎患者。有研究显示,ICU病室内的重症CAP患者,病原菌分析显示,嗜肺军团菌占总例数的25%,仅居第2位。而门诊调查显示,患者中病原菌为军团菌的
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2014/27/01.htm
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