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妇产科护ç†ä¸­çš„å®‰å…¨éšæ‚£åŠæŠ¤ç†æŽªæ–½(医疗纠纷防范)

  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.19.98

 æ‘˜ è¦ ç›®çš„ï¼šæŽ¢è®¨å¦‡äº§ç§‘åœ¨æŠ¤ç†æ–¹é¢æ¯”较常è§çš„å®‰å…¨éšæ‚£ï¼Œåˆ†æžå…¶å½¢æˆåŽŸå› ï¼Œå¹¶å¯»æ±‚æœ‰æ•ˆé˜²èŒƒçš„æŽªæ–½ã€‚æ–¹æ³•ï¼šå¯¹2009å¹´10月-2011å¹´10æœˆæ”¶æ²»çš„æ‰€æœ‰å¦‡äº§ç§‘æ‚£è€…è¿›è¡ŒéšæœºæŠ½æ ·ï¼ŒæŠ½å–180例患者的临床资料,进行回顾性分æžï¼Œå¯¹å®‰å…¨éšæ‚£çš„ç±»åž‹å’ŒåŽŸå› é‡‡ç”¨é—®å·è°ƒæŸ¥çš„æ–¹å¼è¿›è¡Œåˆ†æžã€‚结果:妇产科护ç†ä¸­çš„å®‰å…¨éšæ‚£æ˜¯æŠ¤ç†äººå‘˜æ²¡æœ‰ä¸¥æ ¼éµå®ˆæ“作æµç¨‹ã€æŠ¤ç†äººå‘˜çš„专业技术水平有é™å’ŒæŠ¤æ‚£ä¹‹é—´æ²Ÿé€šä¸ç•…等原因导致的。结论:妇产科护ç†çš„å®‰å…¨éšæ‚£ç±»åž‹è¾ƒå¤šï¼ŒæŠ¤ç†äººå‘˜çš„æŠ¤ç†èŒƒå›´æ¯”较广泛,通过制定一系列的措施,å¯ä»¥æœ‰æ•ˆé˜²æ­¢å¦‡äº§ç§‘护ç†å®‰å…¨éšæ‚£çš„å‘生。

 å…³é”®è¯ 妇产科 æŠ¤ç† å®‰å…¨éšæ‚£ 措施

 The potential safety hazard and nursing measures in obstetrics and gynecology nursing

 Yuan Qian,Zhang Li

 Department of Obstetrics,the Women and children's Hospital of Qingdao City,Shandong 266000

 Abstract Objective:To investigate the more common potential safety hazard in obstetrics and gynecology nursing aspect.We analyzed the causes,and to find effective measures to prevent.Methods:180 cases in department of obstetrics and gynecology were randomly selected from October 2009 to October 2011.We retrospectively analyzed the clinical datas of them,and we analyzed the type and reason of the security risks by the questionnaire method.Results:The reason of the hidden safety trouble in obstetrics and gynecology nursing were the nursing staff not strictly observe the operation process,the professional technology of nursing staff was limited,and poor communication between the nurses and patients.Conclusion:There are many types of hidden safety trouble in obstetrics and gynecology nursing.The scope of nursing care of nurses is more extensive.It can prevent the occurrence of hidden safety trouble effectively in obstetrics and gynecology nursing through formulate a series of measures.

 Key words Obstetrics and Gynecology Departmentï¼›Nursingï¼›Hidden dangerï¼›Measures

 éšç€åŒ»ç–—技术åŠå…¬æ°‘ç”Ÿæ´»æ°´å¹³çš„ä¸æ–­å‘å±•ï¼Œäººä»¬å¯¹åŒ»æŠ¤äººå‘˜çš„è¦æ±‚è¶Šæ¥è¶Šé«˜ï¼Œè€Œå¦‡äº§ç§‘作为医院中æžå…¶ç‰¹æ®Šçš„一个科室,其护ç†åšå¾—ä¸å¥½ï¼Œå¾ˆå¯èƒ½å½±å“ä¸€ä¸ªå®¶åº­çš„ç”Ÿæ´»ï¼Œå› æ­¤ï¼Œæ›´éœ€è¦æˆ‘们é‡ç‚¹å…³æ³¨ã€‚为了对妇产科护ç†ç›¸å…³å·¥ä½œçš„åˆç†åŒ–åšå‡ºè´¡çŒ®ï¼Œæœ¬æ–‡é‡ç‚¹æŽ¢è®¨äº†å¦‡äº§ç§‘护ç†ä¸­çš„å®‰å…¨éšæ‚£åŠå…¶æŠ¤ç†æŽªæ–½ï¼Œç›¸å…³æŠ¥å‘Šæ€»ç»“如下。

 èµ„料与方法

 2009å¹´10月-2011å¹´10æœˆæ”¶æ²»çš„æ‰€æœ‰å¦‡äº§ç§‘æ‚£è€…è¿›è¡ŒéšæœºæŠ½æ ·ï¼ŒæŠ½å–180例患者,所有患者å‡ä¸ºå¥³æ€§ï¼Œå¹´é¾„24~40å²ï¼Œå¹³å‡30.8å²ã€‚

 æ–¹æ³•:对180例患者的临床资料进行回顾性分æžï¼Œå¹¶é‡‡ç”¨é—®å·è°ƒæŸ¥çš„æ–¹å¼è¿›è¡Œè°ƒæŸ¥ã€‚ç»“åˆæ‚£è€…的亲身ç»åŽ†å’Œç›¸å…³çš„ä¸´åºŠèµ„æ–™æ¥å¯¹å¦‡äº§ç§‘的护ç†å®‰å…¨éšæ‚£è¿›è¡Œåˆ†æžã€‚

 ç»“ æžœ

 å¦‡äº§ç§‘护ç†ä¸­çš„å®‰å…¨éšæ‚£æ˜¯æŠ¤ç†äººå‘˜æ²¡æœ‰ä¸¥æ ¼éµå®ˆæ“作æµç¨‹ã€æŠ¤ç†äººå‘˜çš„专业技术水平有é™å’ŒæŠ¤æ‚£ä¹‹é—´æ²Ÿé€šä¸ç•…等原因导致的。在医院采å–了针对性的措施之åŽï¼ŒæŠ¤ç†å®‰å…¨é𿂣大大å‡å°‘。

 è®¨ 论

 å¦‡äº§ç§‘护ç†å®‰å…¨éšæ‚£çš„ä¸»è¦è¡¨çŽ°ï¼šâ‘ æ²¡æœ‰ä¸¥æ ¼æ‰§è¡ŒæŠ¤ç†æ“作æµç¨‹ï¼šåœ¨å¯¹å¦‡äº§ç§‘进行护ç†çš„过程中,有的护ç†äººå‘˜æ²¡æœ‰ä¸¥æ ¼æ‰§è¡ŒåŒ»å˜±ï¼Œå¯¹æ‚£è€…çš„è¯å“ç®¡ç†æ··ä¹±ï¼Œå¯¹äº§å¦‡çš„病情观察ä¸ç»†è‡´ï¼Œä¸èƒ½åŠæ—¶å‘现病情的å˜åŒ–而导致贻误最佳抢救时间,有的还拒收病情å±é‡çš„æ‚£è€…。以上这些情况都会导致护ç†å·®é”™äº‹æ•…或者是医疗纠纷。由于护ç†äººå‘˜æ²¡æœ‰ä¸¥æ ¼æŒ‰ç…§æŠ¤ç†æµç¨‹è¿›è¡Œæ“作,是导致护ç†å®‰å…¨éšæ‚£çš„é‡è¦åŽŸå› ã€‚å¿…é¡»è¦ä¸¥æ ¼æ‰§è¡Œâ€œä¸‰æŸ¥ä¸ƒå¯¹â€å·¥ä½œæµç¨‹ã€‚②护ç†äººå‘˜çš„专业水平ä¸è¾¾æ ‡ï¼šå¾ˆå¤šæŠ¤ç†äººå‘˜å› ä¸ºç»éªŒä¸è¶³å’Œä¸šåŠ¡èƒ½åŠ›æœ‰é™ï¼Œä¸èƒ½åŠæ—¶å¯Ÿè§‰æ–°ç”Ÿå„¿çš„症状,会耽误治疗时间;对é‡ç—‡å¦Šé«˜ç—‡äº§å¦‡çš„病情观察ä¸åˆ°ä½ï¼›è¿˜æœ‰çš„助产士在助产过程中é…åˆå¤±è¯¯ï¼›åœ¨åŠ©äº§çš„è¿‡ç¨‹ä¸­ä½¿ç”¨è¯ç‰©ä¸å½“ç­‰[1],这些情况都容易å±åŠåˆ°äº§å¦‡çš„生命安全。特别是产妇容易出现产åŽå¤§å‡ºè¡€ã€ç¾Šæ°´æ “塞等症状,如果ä¸èƒ½è¿›è¡ŒåŠæ—¶æ²»ç–—或者护ç†ä¸å½“,都会导致医疗纠纷å‘生。③和患者之间缺ä¹è‰¯æ€§çš„æ²Ÿé€šï¼šç”±äºŽæŠ¤ç†äººå‘˜çš„工作é‡å¤§ã€å·¥ä½œæ—¶é—´è¾ƒé•¿ï¼Œæ‰¿å—的压力较大,所以很多时候在语言表达上ä¸å¤Ÿä¸¥è°¨ï¼ŒæœåŠ¡çš„æ€åº¦ä¹Ÿä¸å¥½ï¼Œå¾ˆå®¹æ˜“引起患者åŠå…¶å®¶å±žçš„䏿»¡ã€‚有的护ç†äººå‘˜åœ¨ä¼ è¾¾æ‚£è€…ç—…æƒ…æ—¶ï¼Œæ²¡æœ‰å……åˆ†è€ƒè™‘åˆ°æ‚£è€…çš„å¿ƒç†æ‰¿å—能力;有的护ç†äººå‘˜å¯¹äºŽæ‚£è€…åŠå…¶å®¶å±žæå‡ºçš„é—®é¢˜ä¸æ„¿æ„回答,或者回答比较敷è¡ï¼Œéƒ½ä¼šå¯¼è‡´æŠ¤ç†çº çº·çš„产生。

 é˜²æ­¢å¦‡äº§ç§‘护ç†å®‰å…¨éšæ‚£çš„ä¸»è¦æŽªæ–½ï¼šâ‘ ä¸¥æ ¼æ‰§è¡ŒåŒ»é™¢çš„è§„ç« åˆ¶åº¦å’ŒæŠ¤ç†æ“作的æµç¨‹ï¼šåˆ¶å®šæŠ¤ç†çš„规章制度和æ“作æµç¨‹æœ€ä¸»è¦çš„目的就是为了防止护ç†å·®é”™äº‹æ•…çš„å‘生。æ¯ä¸€ä¸ªæŠ¤ç†äººå‘˜éƒ½è¦ä¸¥æ ¼æ‰§è¡Œâ€œä¸‰æŸ¥ä¸ƒå¯¹â€ï¼Œä¸èƒ½å› ä¸ºç¹çå°±éšæ„了事,在护ç†çš„过程中必须严格按照æ“作æµç¨‹è¿›è¡ŒæŠ¤ç†ã€‚医院å¯ä»¥æ ¹æ®å®žé™…情况,对护ç†äººå‘˜è¿›è¡Œå®šæœŸçš„ä¸“ä¸šçŸ¥è¯†åŸ¹è®­ã€æ€¥æ•‘知识培训和考核,æé«˜æŠ¤ç†äººå‘˜çš„专业水平和急救能力。因为妇产科的护ç†ä¸“ä¸šæ€§è¦æ±‚很强,所以对妇产科护ç†äººå‘˜çš„ä¸“ä¸šç´ è´¨è¦æ±‚会更高。在接å—培训和考核之åŽï¼Œåªæœ‰åˆæ ¼çš„æŠ¤ç†äººå‘˜æ‰èƒ½ä¸Šå²—,ä¸åˆæ ¼è€…继续进行培训,或者直接辞退。②加强护ç†äººå‘˜çš„素质教育:医院å¯ä»¥ä¸“门组织护ç†äººå‘˜è§‚看规范的行为录åƒè¿›è¡Œå­¦ä¹ ï¼Œå¯¹æŠ¤ç†äººå‘˜çš„行为规范进行考核。为了加强护ç†äººå‘˜çš„专业培训,护ç†éƒ¨é—¨å¯ä»¥é’ˆå¯¹ä¸åŒçš„å²—ä½å’Œä¸“业水平ä¸ä¸€æ ·çš„æŠ¤ç†äººå‘˜è¿›è¡Œä¸åŒçš„培训内容。③护ç†äººå‘˜åœ¨å’Œæ‚£è€…çš„æ²Ÿé€šä¸­è¦æ³¨æ„技巧:护ç†å·¥ä½œçš„主è¦ç›®çš„就是为了帮助患者早日康å¤ï¼ŒæŠ¤ç†äººå‘˜å¦‚何和患者之间进行良性沟通也是这个工作中的é‡è¦çŽ¯èŠ‚ã€‚æŠ¤ç†äººå‘˜ä¸èƒ½å› ä¸ºå·¥ä½œä»»åŠ¡é‡å°±å¯¹æ‚£è€…失去è€å¿ƒï¼Œå而è¦åŠ å¼ºè‡ªå·±çš„å£å¤´è¡¨è¾¾èƒ½åŠ›å’Œæ²Ÿé€šèƒ½åŠ›ã€‚åŒ»é™¢å¯ä»¥ç»„织专人培训,为他们讲解在妇产科护ç†å·¥ä½œä¸­å’Œæ‚£è€…åŠå…¶å®¶å±žæ²Ÿé€šçš„æŠ€å·§ã€‚åŒæ—¶ï¼ŒæŠ¤ç†äººå‘˜åœ¨å·¥ä½œä¸­è¦ä»¥äººæ–‡å…³æ€€ä¸ºæœ¬ï¼Œå’Œæ‚£è€…建立良好的关系[2]ã€‚å¦‚æžœæ‚£è€…æœ‰ç‰¹æ®Šè¦æ±‚ï¼Œåº”å°½é‡æ»¡è¶³ï¼Œå¦‚æžœæŠ¤ç†æŽªæ–½ä¸å½“ï¼Œåº”è¯¥åŠæ—¶å‘æ‚£è€…é“æ­‰ï¼Œé¿å…引å‘医疗纠纷。

 ç»¼ä¸Šæ‰€è¿°ï¼Œå¦‡äº§ç§‘的护ç†å·¥ä½œå¯¹ä¸“ä¸šæ€§çš„è¦æ±‚è¾ƒé«˜ï¼Œå› ä¸ºå®ƒå’Œäº§å¦‡åŠæ–°ç”Ÿå„¿çš„生命安全是直接相关的。妇产科的护ç†å·¥ä½œåŒ…å«äº†å¾ˆå¤šå†…容,如一般护ç†ã€æ‰‹æœ¯æŠ¤ç†ã€æ–°ç”Ÿå„¿æŠ¤ç†ã€äº§è¤¥æœŸæŠ¤ç†ç­‰å„ç§å†…容,工作é‡éžå¸¸å¤§ï¼Œæ‰€ä»¥æŠ¤ç†äººå‘˜å®¹æ˜“产生懈怠心ç†ï¼Œå¯¼è‡´æŠ¤ç†å®‰å…¨éšæ‚£å’ŒåŒ»ç–—çº çº·çš„å‘生。医院通过采å–针对性的防治措施,å¯ä½¿å¦‡äº§ç§‘护ç†å®‰å…¨é𿂣大大å‡å°‘。

 å‚考文献

 [1] æŽå»ºå®.整体护ç†åœ¨å¦‡äº§ç§‘中的应用价值探讨[J].中国中医è¯çŽ°ä»£è¿œç¨‹æ•™è‚²ï¼Œ2009,7(2):19-23.

 [2] 童文香.妇产科护ç†å¸¸è§å®‰å…¨éšæ‚£åŠé˜²èŒƒå¯¹ç­–[J].医院管ç†è®ºå›ï¼Œ2013,30(13):20-21., http://www.100md.com(è¢å€© 张丽)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2014/19/98.htm
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