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不能仅凭B超结果决定胆囊手术(临床论坛)

 急性胆囊炎因贫血暂停手术,会诊发现新问题

 记得有一次,笔者曾去普外科会诊一例临床诊断为食管癌的患者。会诊目的是此患者可否接受手术治疗。笔者查询患者病史,了解到此患者是以胆石症、急性胆囊炎急诊入院,准备手术治疗,因贫血而停止手术。食管癌、低血色素性贫血、胆石症、急性胆囊炎,几个交错复杂又不相关的问题,让笔者产生疑惑,出于医生认真的本能促使笔者去追查根由所在。

 从患者讲述和临床住院医师的病历介绍中,笔者了解到此患者是一位66岁的女性,近3d感冒发热,血白细胞增高,体温38℃。做腹部B超发现胆囊内有结石回声,当即诊断为急性胆囊炎、胆石症收入院,并准备急诊手术。在患者准备进入手术室前,麻醉医师检查患者时发现患者面色苍白,检查睑结膜苍白,再查看血常规报告血红蛋白60g/dL。鉴于患者有贫血,麻醉医师提出手术禁忌问题 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2016/22/17.htm
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