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结合案例谈半夏白术天麻汤治疗高血压眩晕(岐黄讲堂)

  高血压患者头晕头痛严重,欲寻中医治疗

 患者,女,65岁,因“阵发性头晕及头胀痛2年,加重1d”于2016年03月23日在门诊以“眩晕”收入院。该患者于2年前无明显诱因出现阵发性头晕及头胀痛,未予以重视,未系统治疗。7个月前无明显诱因出现阵发性头晕及头胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐为非喷射状,视物旋转如坐车船,站立行走不稳,无肢体活动不利,家人急送吉林大学第二医院,经系统检查后,诊断为“高血压,腔隙性脑梗死”,入院治疗(具体用药不详),症状缓解后出院。患者在家休养期间,病情时有反复,血压最高可达190/120 mmHg,自行服用复方芦丁片(具体用量不详)。1 d前,患者因情绪波动,上述症状加重。为求中西医系统治疗,今日来我院就诊,门诊以“眩晕”收入院。

 西医诊断:高血压3级(极高危);中医诊断:眩晕,痰浊中阻证。

 西医治疗以改善循环、降压及支持对症为原则。查体后立即给予硝苯地平片10 mg舌下含服以降压。给予盐酸倍他司汀氯化钠注射液250 mL静脉滴注以改善循环,给予硝苯地平控释片30mg,1次/d口服以控制血压。给予低盐饮食,嘱患者注意休息,避免劳累。

 中医治疗以口服中药汤剂,以燥湿化痰、健脾祛湿为主。

 入院后给予对症处理后,患者上述症状略有缓解。入院3 d后,连续监测血压,血压波动在150-160/78~94mmHg之间 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2016/20/27.htm
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