2014年9月17日初诊患者，男，74岁，退休职工。

 主诉间断大便秘结2年余。

 现病史 患者自述2年前因眼部病变致使视力下降后长期卧床或久坐而出现大便干结，排出不畅。2014年6月查电子肠镜示慢性乙状结肠炎，服用“果导”“福松”后症状缓解，但停药后症状反复，后间断使用“开塞露”纳肛帮助排便。

 刻下 大便干硬、排出困难，2～3 d排便1次，量少，时腹胀不适，偶感乏力懒言，伴畏寒喜暖，面色淡白无华，四肢不温，腰膝酸冷，小便清长，纳食一般，夜寐尚可，舌淡，苔白，脉沉迟。

 辨证分析 患者为老年男性，出现大便干结、排出不畅2年余，予“果导”“福松”后症状有缓解，查电子肠镜未发现器质性病变，由上述表现不难诊断患者为慢性功能性便秘。患者证属肾阳虚弱，精津不足，兼见气虚。

 治法益气温。肾，润肠通便。

 处方济川煎合黄芪汤加减 ......
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