高血压危象是急诊科及各科室常见的临床现象，是一种危及生命的紧急状态。高血压急症发生时，为避免组织高灌注，必须迅速有效地降低血压，但同时又要根据患者病情，谨慎降压，以避免随之而来的低灌注可能。

 高血压危重症救治注意事项

 迅速而适当地降低血压，去除引起急症的诱因。

 静脉外给药起效慢且不易于调整，通常需静脉给药。

 加强一般治疗：吸氧、卧床休息、心理护理、环境安静，监测生命体征，维持水、电解质平衡，防治并发症等。

 高血压危重症避免使用的药物

 应注意有些降压药不适宜用于急症高血压，甚至有害。治疗开始时不宜使用强力的利尿降压药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过度，因为多数高血压时交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，外周血管阻力明显升高，患者体内循环血容量减少，强力利尿是危险的。

 国内常用高血压危重症降压药物血管扩张剂

 硝普钠 硝普钠为直接血管扩张剂，能同时直接扩张动脉和静脉，尤其是扩张冠状动脉，降低心脏前、后负荷，减少左室容量，减轻室壁压力，增加每搏输出量，减少心肌耗氧量。停药后效果持续时间短，可用于各种高血压急症。本药静脉滴注后立即起效，静脉滴注停止后作用可维持1～10 min。开始剂量为0.5μg/(kg·min)，根据疗效逐渐以0.5μg/(kg·min)递增 ......
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