笔者最近接诊了一位青年男性患者，腰背痛伴股内侧疼痛，颈部活动受限，夜间翻身困难，外院行x线检查提示脊柱竹节样改变，髋关节骨质疏松，股骨头呈虫蚀样改变，关节间隙变窄。入我院风湿免疫科，考虑强直性脊柱炎，予以口服柳氮磺吡啶联合英呋利西单抗治疗，患者病情改善。为了提高基层医生对本病的认识，本文对强直性脊柱炎的临床表现与诊断方法进行介绍。强直性脊柱炎主要累及中轴关节

 本病好发于青壮年。强直性脊柱炎主要累及中轴关节，>30%的患者有外周关节症状。在儿童和青少年发病的强直性脊柱炎，髋关节最常受累，其发生率在17%～36%之间，髋关节病变是强直性脊柱炎致残的主要原因。

 本病有明显的家族聚集倾向，与HLA-B27有很强的相关性，但病因仍不清楚，一般认为本病是一组多基因具有遗传倾向的疾病。此外环境因素也参与了强直性脊柱炎的发病。

 中轴关节受累表现炎性腰背痛是强直性脊柱炎最具特征的早期症状，为难以定位的钝痛，常感觉在臀部或骶髂区深部，开始为单侧或间歇性 ......
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