眩晕是临床最常见的症状之一，引起眩晕发作的疾病涉及多个学科，主要涉及神经科、耳科及精神科。要正确地诊断眩晕疾病，关键应注重以下环节。

 详细的问诊

 完整和详细的病史可使70%的眩晕明确诊断方向，应包括以下6方面内容。

 眩晕的性质首先区分患者描述的“晕”是眩晕？是步态不稳？还是晕厥前表现？

 眩晕的持续时间 明确每次眩晕发作持续时间是数秒钟？数分钟？数小时？或是数天甚至更长时间？不同持续时间提示不同的疾病：持续数秒的眩晕疾病有良性阵发性位置性眩晕和前庭阵发症；持续数分钟的有后循环一过性缺血发作和前庭阵发症；持续数十分钟至数小时的有梅尼埃病；持续数天至数周的有前庭神经炎、后循环卒中；持续存在的多为头晕而非眩晕症状，常见精神源性疾病或前庭功能恢复不完全；前庭性偏头痛则持续时间多变，可持续数秒、数分钟、数小时或数天。

 诱发因素 眩晕在头位改变时(躺下、坐起或在床上翻身等)发生提示良性阵发性位置性眩晕；特殊场合(如电梯、广场、超市、商场等)诱发提示精神源性头晕；女性在月经期前后或睡眠不佳后发生提示前庭性偏头痛。

 既往发作 既往有过类似发作，临床主要考虑良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病和前庭阵发症；首次发作且症状持续性，主要见于前庭神经炎和后循环卒中。

 伴随症状 眩晕发作时伴随耳蜗症状(耳鸣、耳聋)，考虑梅尼埃病或突聋伴眩晕；伴共济失调、肌力下降、一侧肢体麻木、复视或病理征 ......
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