颈部检查方法主要为视诊与触诊，有时需听诊。诊疗室内光线要充足，环境要安静。被捡者通常取坐位，松解颈部衣扣，充分暴露颈部和肩部。检查者动作宜轻柔。本文主要讲解颈部检查的方法及如何初步判断可疑疾病，以促进社区医生对体格检查的掌握。

 [基础知识]

 了解颈部解剖结构

 在诊断部分疾病时，颈部检查是不可或缺的。在进行颈部检查，发现异常体征并考虑疾病的可能性时，要以了解颈部解剖结构(见图1)为前提。正常人颈部直立，两侧对称，转头时可见胸锁乳突肌突起。

 [异常体征与可疑疾病]

 发现颈部肿块时应考虑的疾病

 检查颈部肿块时应注意其部位、数日、大小、形状、表皮颜色、肿块质地、边界、有无压痛、活动度、波动与搏动、有无血管杂音。颈部各区常见肿块及可能的疾病，见表1。

 慢性淋巴结炎 肿大的淋巴结散见于颈侧区或颌下三角、颏下三角，多继发于头面颈部的炎症病灶。在寻找原发灶时应注意淋巴结的淋巴接纳区域。

 转移性肿瘤 约占颈部恶性肿瘤的3/4，绝大部分肿瘤原发灶在头颈部，也可见于胸腹部和胃肠道肿瘤。发现颈部转移淋巴结时应按照淋巴结的淋巴接纳区域寻找原发肿瘤病灶。(注：颈部浅表淋巴结的分区及淋巴接纳区域见表2 ......
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