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医生应重视病史采集和病历书写(医师博客)

  病案是医院最宝贵的财富之一。要开办一个医院,只要有资金,房子、仪器、设备都能比较快地落实,图书也不难买到,只有病历和与之相应的资料如心电图、X线片、CT、磁共振、超声、核素检查的图片资料、病理标本及切片等,才是“无价之宝”,必须经过多年的持续努力才能一点点地积累起来。

 拥有一个由大批高质量病历所组成的病案库和相应的检索系统,是医院的重要优势。这对开展科研工作,对各级医师的提高,都有很大的作用。因为,一份完整的病历可能记载了一个患者一生病情的详细演变过程和转归,其本身就是一份翔实的教学素材,是进行各种分析统计的原始资料。

 病案的积累是一代代医师精心劳动不断努力的结果,每个年轻医师在享用前辈成果的同时,都要自觉地为进一步充实病案库的內容添砖加瓦.

 采集和书写病历是一件很繁琐的工作。不少住院医师都曾经对此感到负担重甚至厌烦,可这又是一个医师学会,临床思维和诊病技术的必经之路。遗憾的是,他们往往是在自己逐渐成熟以后才越加深刻地体会到这种基础训练的重要性 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2016/06/32.htm
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