典型案例
患者,男,19å²ã€‚2014å¹´7月15æ—¥åˆè¯Šã€‚形貌:体型肥胖,肤色åç™½ï¼Œæ²¹æ€§å¤´å‘æ˜Žæ˜¾ï¼Œé¢éƒ¨é›¶æ˜Ÿç—¤ç–®ã€‚主诉:åŒçœ¼çº¢ç—’åå¤å‘作2å¹´ä½™ï¼ŒåŠ é‡1个月。
ç—…å²ï¼šæ‚£è€…è¿‘2年多æ¥åŒçœ¼çº¢ç—’,时轻时é‡ã€‚å¿å—ä¸ä½æ—¶ç”¨æ‰‹æ‰æ“åŽåŠ é‡ã€‚呈å¤é‡å†¬è½»çš„规律,伴有ç•å…‰åŠåˆ†æ³Œç‰©å¤šçš„çŽ°è±¡ï¼Œå¸¸è‡³çœ¼ç§‘è¯Šæ²»ï¼Œç¡®è¯Šä¸ºè¿‡æ•æ€§ç»“膜炎,æœç”¨å¤šç§è¥¿è¯å¹¶æ»´ç”¨å„ç§çœ¼è¯æ°´æ•ˆæžœå·®ã€‚å¹³ç´ æ˜“å¿ƒçƒ¦ï¼Œæ‚£çœ¼ç–¾åŽæ›´ç”šï¼Œå’½éƒ¨æ—¶æœ‰æ¢—阻感且痰难咳出。大便微æºï¼Œæ—¥è¡Œ1~2次,å°ä¾¿é»„,饮食与ç¡çœ æ£å¸¸ã€‚
查体:çƒç»“膜充血明显,舌体胖大,舌质淡紫,苔腻。咽部充血。脉数。腹部平软。åŒä¸‹è‚¢æ— 异常。
é€‰æ–¹ï¼šé€šé˜³æ•£åˆæ €å厚朴汤。具体用è¯ï¼šæ¡‚æž6g,炒白术10g,炒泽泻15g,猪苓10g,茯苓10g,姜åŠå¤10g,姜厚朴10gï¼Œç´«è‹æ¢—10gï¼Œç”Ÿå±±æ €10g炒枳壳6g。7剂,1剂/d.æ°´ç…Ž2次,日æœ3次。
医嘱:å‡å°‘用眼时间,尽é‡è®©çœ¼ç›ä¼‘æ¯ï¼›æ³¨æ„é¥®é£Ÿå®œæ¸…æ·¡ï¼Œä¸»å¼ ä½Žç›ä½Žè„‚ï¼šå¿Œé£Ÿæµ·é²œç‰æ°´äº§å“;控制水分摄入。
2014å¹´7月24日第2诊 æœè¯åŽåŒçœ¼ç—’感顿å‡ï¼Œä½†åœè¯åŽåˆæœ‰åå¤ï¼Œä½†è¾ƒå‰å‡è½»ï¼Œçœ¼åˆ†æ³Œç‰©ä»å¤šï¼Œç•光。心烦和咽部梗阻感有好转,咽ä¸ä»æœ‰ç—°é»æ„Ÿï¼Œå¤§ä¾¿æºã€‚çƒç»“膜充血较åˆè¯Šå‡è½»ã€‚舌体胖大略å‡å°ï¼ŒèˆŒæ·¡ç´«ï¼Œè‹”略腻 ......
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2016/06/20.htm
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