临床资料 患者，男，62岁。

 临床诊断 ①冠心病；②病态窦房结综合征。

 心电图诊断 ①窦性心律不齐；②窦性停搏(静止)；③交界性逸搏；④交界区干扰；⑤房室传导延迟；⑥病态窦房结综合征。

 解析与讨论

 窦性停搏(或静止)也属于窦房结功能不全，应发放的激动没有及时发放，导致窦性停搏，时间过长，可造成因脑缺血引起一系列临床症候群。如再出现房室交界区自律功能衰减，即双结病变，即可出现严重的心律失常——室性逸搏心律。所以对窦性停搏也不能过于轻视。窦性停搏多与第二度窦房阻滞混淆。

 窦性停搏特点：在一段长间歇内无P-QRS-T波，这段长间隔时间与正常窦性PP间隔不成倍数关系；若停搏时间过长，可出现交界性或室性逸搏。

 第二度窦房阻滞也同样出现长PP间歇，但有其规律，如第二度Ⅰ型窦房阻滞有文氏现象：①PP间隔进行性缩短，直至P波脱落出现长PP间歇；②脱落的长PP间歇前的PP间歇最短；③长PP, 百拇医药(庞加声)
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