[诊疗要点]

 急性胃黏膜病变是以胃黏膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性黏膜糜烂为主者称急性糜烂性胃炎；以黏膜出血为主者称出血性胃炎；发生于应激状态，以多发性溃疡为主者称应激性溃疡。

 急性胃黏膜病变的诊断要点

 病史 有服药、酗酒史或机体处于应激状态。

 临床特征 呕血或黑粪为主要症状。

 实验室检查 X线钡餐检查呈阴性。急性期(起病24～48h内)进行内镜检查，可见胃黏膜局限性或广泛性点片状出血，呈簇状分布，多发性糜烂、浅溃疡。

 急性胃黏膜病变的治疗原则

 一般治疗 积极治疗原发病，去除诱发病因。卧床休息，流质饮食，必要时禁食。留置胃管，可观察出血情况，判断治疗效果，降低胃内压力，也可经胃管注入药物止血。

 补充血容量 对伴有上消化道出血者应立即建立静脉通道 ......
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