患者，女，59岁，反复胸闷、气喘1年余，加重1月余。

 患者1年来无明显诱因出现胸闷、气喘，伴心悸、自觉心律不齐，走路乏力，夜间有阵发性端坐呼吸，无发热、畏寒，无心前区疼痛。近1个月无明显诱因再发胸闷、气促不适而入院。目前精神可，纳食、睡眠欠佳，二便如常。既往有高血压史，现服降压药物。

 入院查体 血压130/80mmHg，神清，呼吸稍促，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律不齐，心脏听诊可闻及期前收缩，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，腹部无压痛、反跳痛，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

 实验室及辅助检查 ①心脏彩超：左心房增大。②24h动态心电图：室性期前收缩28261个，有1395阵室性二联律和779阵室性三联律，有室上性期前收缩17个，有1阵房速，ST-T改变。

 入院诊断 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2016/05/07.htm
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