病历摘要
患者,男,44岁。因“反复头晕6年余,加重3 d”于2014年8月20日就诊。
患者6年前反复出现头晕,测血压最高达160/110mmHg,诊断为“高血压3级”。近3 d来患者感头晕较前明显加重,伴乏力明显,步态不稳,遂来就诊。
患者既往血脂偏高,予氟伐他汀调脂。有痛风病史,未服用药物治疗。否认其他慢性疾病史。
入院检查 患者意识清楚,体型正常,身高174 cm,体重75kg,血压140/70 mmHg。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率68次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,神经系统五阳性体征。
血常规、血糖、血脂:正常。肝肾功能:正常。尿酸:528.4umol/L。心电图:窦性心律。心脏彩超:左房增大(左房前后径41mm ......
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