慢性支气管炎的主要临床点和诊断依据是症状，表现为间断咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续≥2年，并排除其他慢性气道疾病。由于咳嗽、咳痰、喘息症状并不特异，多数呼吸系统疾病均可不同程度地出现此类症状，因此鉴别诊断十分重要。现将几种较为常见的、易与慢性支气管炎混淆的疾病做一简单介绍。

 支气管哮喘

 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

 支气管哮喘，尤其是咳嗽变异型哮喘与慢性支气管炎的鉴别最为重要。咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。

 支气管哮喘的发病原因 过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高。哮喘的发作多与接触变应原有关，此外与一些药物及食物添加剂(如阿司匹林、普萘洛尔和一些非糖皮质激素类抗炎药)等有关，同时常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激(如吸入冷空气、蒸馏水雾滴)等都可诱发哮喘发作，精神因素亦可诱发哮喘。

 支气管哮喘的主要临床表现 其临床表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘) ......
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