摘要 目的：探讨错构瘤的诊断及鉴别诊断。方法：收治肺错构瘤患者36例，分析其临床表现、影像学特点、诊断手段及治疗方式。结果：术前仅4例诊断正确，误诊率88.89%。结论：肺错构瘤误诊率高，术前难以诊断，确诊有赖于手术病理，支气管内型可依靠气管镜检查确诊。积极手术是主要治疗方法。

 关键词 肺错构瘤；诊断；鉴别诊断

 错构瘤的含义在1904年初次提出，是一种正常组织因胚胎非正常发育而形成的瘤畸形，或是由组成正常肺的各组织非正常混杂而成的真性肿瘤。近些年来大多研究者认为肺错构瘤是一种真正的间叶性良性肿瘤，起源于支气管的未分化间质细胞。仅有约8%的肺部肿瘤为良性肿瘤，较罕见，而有75%～77%的肺内良性肿瘤为肺错构瘤，居于首位。肺错构瘤按照肿瘤生长的位置差异，可分类为肺内型和支气管内型(又称腔内型)，腔内型占1.4%～10.0%，极为少见。治疗肺内良性肿瘤的主要及传统方式是手术切除。其影像学特性与肺恶性肿瘤相似，极易引起误诊，因此从临床表现、影像学特征、病理等方面探讨其诊断及鉴别诊断极具必要性，以便减少误诊。本文采用回顾性分析方法，对8例经手术病理确诊为肺错构瘤的病例进行临床分析。

 资料与方法

 本组患者36例，女26例，男10例；其中35例年龄38～76岁，为肺内型；1例19岁，女，为支气管内型。

 临床表现：痰中带血3例，咳嗽、咳痰5例，声嘶1例，其余无特殊临床表现，查体时胸部CT发现病灶。病程10 d～6年。

 影像学表现：36例患者均行肺部CT检查，均为孤立灶，左侧12例，右侧24例。病灶多为独立的圆或扁圆形致密影，1例见分叶，1例见钙化，1例合并胸腔积液。未见明显“爆米花”样表现。直径≤10 mm 3例，10 mm, 百拇医药(王蔚 邢春燕 王欣)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2017/25/32.htm