摘要 目的：探讨膀胱癌患者采用经尿道等离子体双极电切术治疗对其并发症发生率及复发率的影响。方法：收治膀胱癌患者74例，随机分为对照组和研究组。对照组采用开放性膀胱部分切除术，研究组采用经尿道等离子体双极电切术，比较两组治疗效果。结果：治疗后，研究组的各项临床指标均优于对照组，并发症发生率和复发率明显低于对照组(P0.05)，可对比分析。

 方法：①研究组患者采用经尿道等离子体双极电切术治疗。具体如下：对患者实施硬膜外麻醉，并选取膀胱截石位，置入膀胱镜，对其膀胱肿瘤的生长部位、形态、数目、大小及肿瘤与输尿管关系进行分析，采用美国GYRUS公司的等离子体双极电切系统，在实时监控下进行手术。其中，系统功率150w，而电凝功率80 w，选择0.9%氯化钠溶液进行灌洗，保持6kPa的压力。手术中要注意大肿瘤的切除，不可从蒂开始，以免对后期手术的正常进行造成影响。针对直径小、表浅、基底部易见的肿瘤，要先从基底部开始切除，之后再将整块切除。在切除中，深度以达到肌层为宜，切除范围到肿瘤基底外的2.0 cm最佳，并对膀胱黏膜予以电灼，将已游离的肿瘤予以分块切除。针对直径较大、难看清的肿瘤，要从一侧开始切除，并暴露瘤蒂，电切到膀胱肌层，对周边0.5cm的膀胱黏膜予以电灼。在切除完成之后，用500mL的蒸馏水对膀胱进行冲洗，并留置气囊导尿管，确保引流通畅。②对照组采用开放性膀胱部分切除术进行治疗。具体如下：在对患者进行麻醉处理后，用电刀将肿瘤及膀胱组织切除。若是肿瘤位于输尿管的开口处，需要先进行输尿管膀胱植入术，再进行切除。针对肿瘤多发、生长于三角区的患者，可直接进行膀胱全切术。

 观察指标：观察并记录两组治疗时的各项临床指标，包括住院时间、手术时间、术中出血量、导管留置时间等。同时，记录两组患者治疗后的并发症发生情况、复发情况。

 统计学方法：采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用x2检验，P, http://www.100md.com(陈波)
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