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气管拔管后咽喉痛与声嘶的机制和影响因素(综述)

  摘要 气管插管是临床中较为常用的一种技术,主要用于急救、重症治疗及麻醉中的气道管理等。气管插管后,一些患者容易出现咽喉痛与声嘶等不良反应,给患者的治疗带来不利影响。本文简要分析气管拔管后咽喉痛与声嘶的机制和影响因素,为临床提供参考。

 关键词 气管插管;咽喉痛;声嘶

 气管插管技术主要应用于急救、重症治疗及麻醉中的气道管理,可明显降低了患者死亡率。近年来,随着外科微创手术技术的发展,腹腔镜手术越来越多,而关于腹腔镜手术气管拔管后并发症,如咽喉痛、咳嗽、声嘶等的报道也逐渐增多。有报道认为拔管后咽喉痛与声嘶的发生率分别为21%~71.8%和40%~50%,以术后12~24h最明显,这些并发症已经严重影响到患者术后的舒适性和满意度。本文对拔管后咽喉痛、声嘶的机制及气道并发症影响因素进行综述,以期望能够减少围手术期患者拔管后并发症。

 术后咽喉痛与声嘶机制

 目前认为,术后咽喉痛的机制可能为插管时咽喉部黏膜损伤、释放炎性介质、产生炎性反应及气管导管套囊压力使气管黏膜毛细血管低灌注所致。而声嘶的主要原因可能是插管期间气管导管持续刺激、声带水肿,甚至神经损伤而出现短期或长期的声嘶症状。

 拔管后并发症的影响因素

 患者因素:①性别:研究表明 ...... 第 1 2 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2017/25/04.htm
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