摘要 目的：探讨宫腹腔镜联合治疗不孕不育的临床疗效。方法：收治不孕不育患者100例，随机分两组。对照组采用常规治疗，观察组使用宫腹腔镜联合治疗，比较临床效果。结果：观察组顺利受孕39例(78.0%)，未受孕10例(20.0%)，自然流产1例(2.0%；对照组顺利受孕30例(60.0%)，未受孕8例(16.0%)，自然流产12例(24.0%)，两组差异有统计学意义(P0.05)。

 方法：①对照组接受常规输卵管通液手术治疗。患者月经结束后第3天，开始接受宫腔输卵管灌注治疗，1次/d，4次为1个疗程。输卵管灌注治疗：取膀胱截石位，经通液导管缓慢向宫腔灌注灌注液(且体成分：2%利多卡因、糜蛋白酶、地塞米松、阿米卡星)。另外，进行抗生素治疗，1次/d，静脉注射左氧氟沙星、甲硝唑注射液、头孢曲松，连续治疗5 d后，改口服给药。②观察组接受宫腹腔镜联合治疗。取患者膀胱截石位，气管插管麻醉，建立二氧化碳气腹，置入腹腔镜，从反麦氏点置入穿刺套管。全面检查子宫形态、大小，对盆腔、卵巢、输卵管等情况进行初诊检查。使用宫颈钳夹住患者宫颈前唇，检查宫腔大小，扩宫到黑格7号。注入少量葡萄糖溶液以膨宫，缓慢置入宫腔镜，充盈宫腔。先检查宫口情况以及输卵管开口情况，再检查宫腔前后左右以及侧壁，然后对宫颈管进行检查，确诊患者病情。结合患者具体情况，合理选择手术方式。例如，对于多囊卵巢导致的不孕患者，给予表面多点电灼打孔治疗；良性肿瘤者，给予肿瘤剥除手术治疗；输卵管堵塞患者，予插管通液治疗。

 观察指标：对患者进行1年随访，比较两组患者受孕情况。比较两组治疗效果。①显效：治疗后6个月，患者已证实宫内妊娠，未妊娠者造影显示输卵管通畅；②有效：患者输卵管阻塞程度显著改善；③无效：未妊娠且造影显示输卵管粘连。

 统计学方法：选择SPSS 17.0软件进行数据处理，组间行X2检验，P(吴春盈 王金风)
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