doi：10.3969/=j.issn.1007-614x.2017.20.11

 摘要 目的：探讨腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对机体免疫功能的影响。方法：收治卵巢良性囊肿患者80例，分为对照组和观察组。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用开腹手术治疗。结果：观察组中性粒细胞吞噬率、吞噬指数和T细胞免疫功能显著优于对照组(P0.05)。

 手术方法：①观察组：采用腹腔镜手术进行治疗。具体方法为：对患者实施全麻，脐下缘一点做切口并建立二氧化碳气腹，通过腹腔镜在腹股沟做2个切口，分别放入3mm、5mm的套鞘。腹腔镜下查探盆腔，清理脓液，将粘连组织分开，找到肿瘤将其切除。将病变组织取出后对缝合止血，将穿刺针拔出，腹压解除，缝合伤口。②对照组：采用常规开腹手术进行治疗。具体方法为根据患者身体状况及要求选择全麻或硬膜外麻醉，进行切口并开腹切除肿瘤，术后处理与观察组相同。两组患者在术后均给予患者抗生素，以降低切口感染发生率。

 观察指标：对两组患者治疗后的中性粒细胞吞噬功能采用细菌吞噬法进行测定，同时采用细胞仪检测CD3+、CD4+情况。

 统计学方法：本研究数据采用SPSS13.0进行统计学处理，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用率(%)表示，采用X2检验，P2建立人工气腹导致CO2气体被血液吸收，发生高碳酸血症，会对机体免疫功能造成影响。

 本研究通过对比开腹手术与腹腔镜手术对机体免疫功能的影响，结果显示，观察组患者吞噬率和吞噬指数显著高于对照组，且观察组术后CD3+、CD4+等T细胞亚群及其比值显著高于对照组。中性粒细胞能够直接反映机体免疫功能情况，当机体免疫功能降低，中性粒细胞吞噬功能也会随之降低，本研究结果显示腹腔镜手术对机体免疫功能影响更小。T细胞也是机体细胞免疫的主要部分，CD3+、CD4+等指标的表达程度能反映出机体的免疫状态，本研究结果显示腹腔镜手术对机体免疫功能損伤更小。

 综上所述，临床治疗卵巢良性肿瘤患者可采用腹腔镜手术，因其创伤小使患者恢复快、切口感染率低、术中出血量小，患者对伤口美观度更容易接受，缩短了住院时间，减轻了患者不适，同时对机体免疫功能损伤小。腹腔镜手术在临床有着较高的应用价值，值得推广应用。 (李艾霖)
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