摘要由于新进护士增多，医院规模扩大，危重患者抢救人次增加，抢救记录存在诸多缺陷。通过内网实时监控抢救记录，加强护理人员抢救记录培训，可减少危重患者抢救记录缺陷，保障医疗护理安全。

 关键词抢救记录；缺陷；原因分析；对策

 护理质量是医疗质量的重要组成部分，也是护理管理工作的核心。护理质量管理是对护理服务对象的管理过程进行评价、判断，实施有效质量控制的过程，使患者得到满意的护理效果，即通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成的程度。2002年9月1日起施行的护理文件《医疗事故处理条例》成为解决医疗纠纷重要的法律依据，引起医疗纠纷的患者大部分是危重患者，所以加强危重患者抢救记录的实时监控尤为重要。2015年1月-2016年1月护理质控办每日通过内网对我院2523份抢救记录进行实时检查，对存在的问题及整改措施总结如下。

 存在的缺陷

 抢救记录存在的缺陷包括：①危护记录单生命体征栏与病情观察栏记录不一致：生命体征栏记“昏迷” ......
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