摘要目的：探讨血栓弹力图在产后出血中的临床应用。方法：应用血栓弹力图仪器进行R值、K值、MA值与CI值检测；应用凝固法进行APTT、TT、PT、PLT、Fib值检测。结果：产后出血患者的R值、K值、CI值、MA值与正常参考值比较，差异具有统计学意义(P0.05)。结论：应用血栓弹力图动态观察产后出血患者的凝血状态比传统的凝血相关指标敏感，可提供充分依据明确出血原因，对指导产后出血患者治疗具有一定临床意义。

 关键词血栓弹力图；妊娠；产后出血

 产后出血是指胎儿娩出后24 h内产妇失血量超过500 mL，剖宫产时超过1000 mL的疾病，发生率占分娩总数的2%～3%，是产妇死亡的主要原因。因此需要通过快速、准确、全面的检测手段判断、掌握患者的凝血状况，改善患者结局，抢救患者生命。血栓弹力图(TEG)是一种较新的技术手段，它能够动态分析凝血因子、纤维蛋白原等血液成分和血凝块形成之间的关系，能夠对体内的凝血过程做到准确的评估和反映。近年来TEG被逐步扩展到评估不明原因的出血和高凝状态，越来越多地应用于评价出血倾向。在围术期使用TEG能实时动态指导临床科学、合理输血，减少出血量和用血量，具有十分重要的临床意义。

 资料与方法

 2016年2月-2017年2月选择入住我院的孕产妇，在输血科进行血栓弹力图检测的产后出血患者1组(出血量500～1000 mL)32例、产后出血2组(出血量>1000 mL以上)5例，其中维吾尔族孕妇33例，汉族孕妇4例；年龄(32±13.7)岁。

 试剂盒仪器：TEG检测用乐普医疗科技有限公司提供的西芬斯血栓弹力图分析仪及配套试剂。常规血凝仪用日本SYSMEX CS-2000i及配套试剂。

 方法：血栓弹力图检测血样均用CFMS自动描记检测。

 统计学方法：采用SPSS 19软件分析，P(王燕)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2017/19/80.htm