摘要目的:探究手术切除联合射频消融术治疗结直肠癌肝转移瘤疗效。方法:收治结直肠癌肝转移瘤患者60例,平分两组,对照组采用手术切除法进行治疗,观察组采用手术切除联合射频消融术进行治疗,观察、分析两组患者的治疗效果,并发症状发生率和复发率。结果:观察组患者的治疗效果和有效率高于对照组,并发症状发生率和复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),可进行较好的对比。
治疗方法:对照组采用手术切除进行治疗,一般为行结直肠肿瘤根治性切除,术后多采用xelox方案化疗(根据NCCN指南和我国结直肠癌治疗规范),肝转移不做特殊处理(认为肝转移Ⅳ期,肝转移瘤不做处理,如为孤立肝转移瘤)。观察组采用手术切除联合射频消融术进行治疗,对肝转移瘤患者进行手术联合射频消融术治疗(需要注意的是:能不用射频就手术切除;可以射频消融不需手术就射频消融治疗;需要手术切除大肿瘤或大块肝脏的还有其他小子灶的可一次或多次行射频消融治疗;在治疗过程中发现肝臟新发肿物可继续射频消融术,单发肿瘤在3cm内可行消融,>3cm手术切除肿瘤或半个肝,对既有大肿瘤同时有小肿瘤部分可大部分切除,小的射频,同时射频还可以分多次进行,不能对同一个肝转移瘤患者既手术又射频消融)。操作方法:采用WE7568多极射频消融治疗仪,设置脉冲功率200w,脉冲频率是290kHz,消融针采用的是带侧孔的WHK24多极消融电极,直径16G,长度15cm,结合CT和超声检查,对患者的病变部位进行消融,动态观察患者的治疗效果。
观察指标:观察、分析两组患者的治疗效果,并发症状发生率和复发率,疗程评定为SD患者的病情相对稳定,PD患者的病情有恢复,疾病有进展,PR患者的病情有所缓解,CR患者的临床症状完全缓解,有效率=SD+PR+CR。
统计学方法:两组患者治疗的数据用SPSS 20.0软件核对,两组患者的治疗效果用“%”表示,x2检验用于表示并发症状发生率和复发率,当两组患者的各指标数据有差异有统计学意义时,则用P(余育森)
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