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重症急性胰腺炎早期容量复苏探讨(论著·临床论坛)

  摘要目的:探讨早期容量复苏治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:收治重症急性胰腺炎患者51例,均采用早期容量复苏治疗,观察治疗效果。结果:死亡1例,自动出院5例,好转45例。结论:早期容量复苏治疗重症急性胰腺炎的效果良好。

 关键词重症急性胰腺炎;早期容量复苏;效果

 重症急性胰腺炎(SAP)早期血流动力学特点为低阻力、低容量以及心排血量降低。其中容量变化是以液体分布异常和有效循环容量不足为特点。胰周和腹膜后大量渗出、肠麻痹以及毛细血管渗漏,肠腔及胸腔内液体异常积聚等均可使大量液体丢失到第三间隙,从而导致有效循环血容量不足。过度的炎性反应导致炎性因子大量释放,外周血管异常扩张,阻力降低,加重有效循环容量的不足。另外SAP时尽管内源性儿茶酚胺增多,但心肌收缩力并不增加,心室射血分数明显下降,其可能原因包括:①胰酶进入血液循环,引起冠状动脉痉挛,胰酶及多肽类物质直接损害心肌;②腹膜后的大量炎性渗出液刺激腹腔神经丛 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2017/19/28.htm
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