摘要 目的：探讨成年人胫腓骨骨折内固定术后护理措施及效果。方法：收治成年人胫腓骨骨折内固定术患者80例，分为M组和N组。N组采用常规护理，M组在常规护理基础上加用综合护理，比较两组护理效果。结果：M组护理满意度、SAS评分和SDS评分均显著优于N组(P0.05)，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫，展开对比。

 方法。N组患者进行常规护理。M组患者在N组患者的基础上进行综合护理，具体如下：①一般护理：指导患者保持平卧的姿势，如果患者出现呕吐以及恶心等症状，要将患者的头偏向一侧。密切监测患者的生命体征，如有异常，要及时汇报给主治医师，给予对症治疗。密切观察患者的切口有无渗出、出血以及感染等，如有要及时给予纠正。②饮食护理：嘱患者清淡饮食，多吃高纤维、高蛋白以及高营养的食物，禁食辛辣刺激的食物。多吃蔬菜水果，补充维生素，既可以避免肠梗阻，又可以增强患者的免疫力。③患肢护理：将患肢抬高，海绵垫放置患肢下，踝关节背伸90。左右。密切观察患肢的肿胀程度以及皮肤颜色，肿胀严重的患者，可以给予利尿剂进行消肿治疗。告知患者不要过度劳累。可在床上进行足小关节、踝关节以及膝关节的伸屈锻炼。④出院指导：患者出院时，告知患者如有不适或者其他异常，要及时来医院复查，进行合理的饮食。活动的过程中要注意避免再次损伤，运动方法要合理，运动量要适当，患者出院3个月之后，要定期来医院复查骨折部位的愈合情况。

 评价指标：观察M、N两组患者的护理满意度、SAS、SDS评分。采用问卷调查的方式进行护理满意度的调查，调查内容包括入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。护理满意度=(非常满意+满意)例数/总例数。采用SAS对两组患者的焦虑症状进行评分，共20道单项选择题，每题4项，代表1～4分。最终总分乘以1.25，四舍五入取整数，即得标准评分(>50分评定为焦虑)。采用SDS对两组患者的抑郁症状进行评分，轻度抑郁53～60分，中度抑郁61～72分，重度抑郁>72分。

 统计学方法：利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料使用率(%)表示，采用x2检验；P(刘冬玲)
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