摘要 目的：探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效。方法：收治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭中老年患者58例，随机分为对照组和观察组各29例。对照组行常规疗法，观察组给予纳洛酮联合无创正压通气治疗。结果：观察组治疗总有效率、pH值、PaO2高于对照组(P0.05)。

 方法：对照组行常规疗法，主要包括平喘、抗感染、排痰、解痉、调节酸碱失衡、纠正水和电解质等对症处理，持续治疗5 d。观察组行纳洛酮联合无创正压通气治疗：①使用无创呼吸机：呼气压2～3 cmH2O，4～6 cmH20为最大呼气压；吸气压6～8 cmH2O，15～20 cmH2O为最大吸气压，患者根据病情调整。治疗中保持氧饱和度始终≥90%，吸入氧水平40%，吸氧流量4-6L/min，患者根据情况调整。通气时间最长≤24h/d。②使用纳洛酮：先给予0.9%氯化钠溶液20mL+0.8mg纳洛酮静脉注射，后给予0.9%氯化钠溶液50mL+2mg纳洛酮持续微量泵注，持续治疗5 d。

 观察指标：①两组临床疗效：显效：呼吸困难、心律失常等症状基本消失，气血恢复正常；有效：病情得到控制，病状明显好转；无效：病状无任何好转，甚至病情加重效。总有效=显效+有效。②对比两组血pH值、PaO2。③对比两组RV/TLC值。④对比两组住院时间。

 统计学方法：采用SPSS 18.0进行分析，气血指标、肺功能指标、住院时间用(x±s)表示，治疗总有效率用[n(%)]表示，P, 百拇医药(彭雪)
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