摘要 目的：探讨一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的可行性。方法：收治牙隐裂伴牙髓病变患者278例，分为对照组(138例)和观察组(140例)。对照组采用常规法根管治疗，观察组采用一次法根管治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组术后1年成功率，咀嚼功能、社会功能、物质生活、牙部疲劳等生活质量评分高于对照组(P0.05)，有可比性。

 方法：两组患者在术前、术中、术后进行常规X线摄片观察患牙根管数目、根管形态、根管充填效果等。观察组患者行一次法根管治疗，给予局麻，于牙冠的颊侧1/3处和2/3处制备近、远中向沟槽，沟槽深度约0.5mm，选择25g结扎丝在沟槽内将患牙结扎2圈，然后进行常规的开髓、拔髓、根管预备(根管预备中使用次氯酸钠溶液进行根管内的交替冲洗，使用Protapor镍钛机动技术进行根管预备)、根管充填、磷酸锌垫底、玻璃离子充填、固化等处理后，常规预备牙体、取模，自凝塑料全冠修复。于观察1周后进行永久的修复体修复。对照组患者行常规根管治疗：局麻下进行牙体预备、制作自凝塑料全冠，然后在塑料全冠领面上开髓、预备根管，根据患者的病情确定是否需要分次封填失活剂，在封药≥1次后，再行根管充填治疗，其余的方法与观察组一致。

 疗效评估：①成功：患者自觉无症状，且牙齿咀嚼功能正常，无窦道、无叩痛;经X线摄片显示牙周、根尖周组织均正常。②失败：患者自觉有咀嚼疼痛等症状，有牙周组织红肿等症状，经X线摄片显示患牙根尖周原有的透射区无明显缩小或是出现新的根尖周透射区，符合上述3种异常现象中任一项都为失败。于术后1周、1个月、1年调查患者的疼痛程度，使用VAS法让患者自述疼痛程度，得分0～10分。于术后1年使用调查问卷进行患者生活质量的评估，分成咀嚼功能、社会功能、物质生活和牙部疲劳4个方面，每个方面满分100分。

 统计学方法：采用SPSS16.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ2检验。P, 百拇医药(李洪伟)
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