摘要 目的：探讨手法复位联合小夹板固定治疗四肤骨折的效果。方法：收治四肢骨折患者80例，随机分为观察组及对照组。对照组采用单纯的小夹板固定治疗，观察组采用手法复位联合小夹板固定治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者的肿胀消退、疼痛缓解与骨折愈合的时间短于对照组，治疗效果优于对照组。结论：手法复位联合小夹板固定治疗四肢骨折的效果显著。

 关键词 手法复位;小夹板外固定;四肢骨折

 四肢骨折作为创伤外科较为常见和多发的疾病类型，对于临床矫形外科医生来说，最为重要的就是确保固定物选择的合理性。其固定物的选择直接影响骨折的愈合效果，以及四肢功能的恢复情况，更为重要的是对于患者今后的生活质量也有着直接的影响。

 而对固定物的合理性进行判断的根本依据就是不仅具有良好的固定性能，同时也能够避免有应力的遮挡效应对于骨折的愈合情况造成影响[1]。有研究证明，使用手法复位联合小夹板外固定的方式对四肢骨折患者进行治疗，具有良好的应用效果。因此，为了解其实际的治疗效果，选用在本院接受治疗的80例四肢骨折患者作为研究对象，现报告如下。

 资料与方法

 2017年1-12月收治四肢骨折患者80例，其中男42例，女38例;年龄16～77岁，平均(42.1±3.8)岁;其中交通伤35例，高空坠落伤23例，砸伤14例，其他伤8例;患者的骨折部位主要为胫骨干骨折、股骨粗隆骨折、股骨干骨折、肱骨干骨折、挠骨干骨折及股骨裸骨折等。将患者随机平均分为观察组及对照组，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 方法：①对照组患者采用单纯小夹板固定的方法进行治疗，选择柳木、杨木及杉木等固定材料，就患者的骨折部位及长度对最合适的小夹板外固定器进行制作，从而固定患者的骨折处。通常来说，若患者的骨折断端较不稳定，还需要进行超关节的固定，同时固定患者骨折处的上下关节。但需要注意的是，要在夹板内放置适当的保护垫，从而满足肢体解剖形态的需要，纠正患者的残余移位，并保障其骨折部位周围的力度，使其肢体保持良好的平衡[2]。在将夹板放置好以后，使用弹性绷带对骨折位置进行捆绑，上肢骨折捆绑2一3圈，小腿骨折捆绑3～4圈，最后还需要使用普通绷带分4段对其进行捆扎。同时，其捆扎夹板不能过紧，其夹板最好能够上下移动1cm，从而避免出现阻碍静脉回流的情况。②在对照组基础上对观察组患者进行手法复位治疗。要求患者呈仰卧位，对其局部进行消毒后，肌内注射2%的利多卡因5mL，实现局部的麻醉，尽量平伸患者的患肢，将其患肢旋前，助手要握住患者的肘、膝部，主治医师要利用双手的拇指并列在骨折远端的背侧，食指放在骨折远端的掌侧，沿前臂长轴的方向牵引患肢，纠正重叠，进行迅速的矫正。之后，其双手的拇指则要按压远端的骨折块，同时要加大骨折成角，并配合雙手进行折顶。在进行手法复位后，要使用X线片拍摄患者的骨折处，对其骨折复位的情况进行检查，若存在分离情况，要及时地进行手法复位处理[3]

 疗效判定标准：要根据全国骨折治疗效果标准对患者的恢复情况进行判定。①优：患者的骨折断端的位置已经完全愈合。②良：患者的骨折断端发生移位，但没有超出功能的对位范围。③差：患者的骨折断端有着明显的移位情况，其已经超出了其功能的对位范围。

 统计学方法：采用SPSS20.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用(%)表示，采用χ2检验。P, 百拇医药(王禄裕)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2018/24/46.htm