摘要 目的：探讨全科临床路径用于带状疱疹、面神经炎治疗中的效果。方法：收治带状疱疹、面神经炎患者107例，分为全科路径组55例和参照治疗组52例。全科路径组施行全科临床路径治疗，参照治疗组施行常规治疗。结果：全科路径组患者带状疱疹、面神经炎的总体疗效优于参照治疗组(P0.05)。

 方法：全科路径组对患者施行全科临床路径的相应治疗，具体操作：(1)通过基础检查及病情评估，按照每例患者的个性化状况确定系统治疗方案和预后评估体系。(2)主治医生遵循路径开具医嘱，护理人员引导、辅助患者完成不同项目的诊疗。(3)治疗操作：①针对带状疱疹的相应治疗：予以西医常规治疗，并联合拔罐、体针、红外照射及微波等辅助性治疗。口服阿昔洛韦片，0.4g/次，3次/d，持续用药5 d；口服甲钴胺片，500μg/次，3次/d，持续用药2周；若病情较重可适当增服卡马西平片；然后配合开展辅助性治疗，如体针或拔罐，穴位主要以对应夹脊穴、局部阿是穴为主；如果出现肝经郁热症状，还需对阳陵泉、大敦、行间穴实施治疗；出现脾虚症状，还需对隐白、血海、内庭穴实施治疗；依据患者病情的改变状况，可辅以微波或红外线照射等有关治疗方法。②针对面神经炎的相应治疗：阿昔洛韦片、甲钴胺片的口服方法和上述相同，此基础上增服泼尼松1 mg/(kg·d)，最多80mg，每天早上顿服，连续口服1周，之后逐日减少剂量，在10～14 d内减到停药，然后配合开展针灸治疗。将手、足部的阳明经穴视为主要针灸穴位，足部太阳经穴视为辅助穴位，基本穴位有印堂、百会、风池、太阳、上星、四白、迎香、颊车、合谷、牵正等，按每例患者的实际病情增减不同穴位。参照治疗组对患者施行西医常规化治疗，不构建病情评价体系，治疗药物及用药方法基本同于全科路径组。

 疗效判定标准：(1)带状疱疹的疗效评价标准：①良好：皮疹消失，无水疱或者创面已经结痂，也没有出现较严重的并发症状；②差：治疗2周以后无好转或者出现了较严重的并发症状。(2)面神经炎的疗效评价标准：①痊愈：面瘫症状彻底消失，患者面肌功能归转至正常；②显效：面瘫症状彻底消失，但面肌功能仍存在一定异常现象；③有效：面部平静时外观正常，但笑时口角轻微下垂、眼睑闭合较慢；④无效：症状没有改变或者治疗2周出现较严重的并发症状。

 统计学方法：使用SPSS 22.0软件予以数据处理，计数资料表达为[n(%)]，采用X2检测，P, http://www.100md.com(曾李军)
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