摘要 目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎患者肝内中、小型局灶性病变在超声造影表现典型与否对临床处理的指导意义。方法：对85例慢性乙型病毒性肝炎患者肝内单个占位性病变(≤5.0cm)进行超声造影，根据病灶是否为典型增强模式而行不同的临床处理。结果：85例病灶中，72例行手术或随访追踪，13例行穿刺活检。运用此法诊断各种病灶的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值平均值分别是90.8%、99.2%、98.0%和95.3%。结论：慢性乙型病毒性肝炎患者肝内中、小局灶性病变的超声造影增强模式典型与否对指导临床处理具有重要价值。

 关键词 超声造影；肝内局灶性病变；慢性乙型病毒性肝炎

 我国为慢性乙型病毒性肝炎(CHB)大国，患者肝内局灶性病变(FLL)中的大部分为肝癌。超声造影下巨块型或结节型肝癌及血AFP明显升高的患者具有典型的影像学特征，结合检验指标可获得准确的诊断；而对于随诊复查的慢性乙肝及肝硬化患者，在常规超声检出中、小型FLL时，无典型的影像学特征，也缺乏特异性肿瘤标志物，常难以准确诊断。本文选取常规超声无法明确诊断的FLL，应用超声造影观察其增强模式，根据病变的造影增强模式典型与否，建议患者行不同的临床处理，以期找到减少穿刺及进一步检查的方法。

 资料与方法

 2013年7月-2016年12月收治慢性乙型病毒性肝炎患者85例，其中男51例，女34例；年龄38～64岁 ......
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