摘要 目的：探討重症支气管哮喘患者的临床护理方法及效果。方法：收治重症支气管哮喘患者40例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用综合护理，比较两组护理效果。结果：观察组的肺功能指标、住院时间和哮喘控制率均显著优于对照组(P0.05)。

 方法：对照组采用常规护理：①患者入院之后护理人员妥善安排住院环境，病房保持干净、通风、有阳光照射，周围不能有致敏性物质出现。②使用刺激性小的消毒液对病房消毒，避免刺激患者。③患者排痰时护理人员在旁协助，比如给患者拍背，使用吸痰器辅助吸痰。④监测患者的生命体征及痰量，观察患者是否出现并发症。⑤加强夜间巡视。

 观察组在常规护理的基础上采用综合护理：①心理护理：患者人院之后，护理人员热情、礼貌地接待患者，主动介绍病区环境、主治医生、病友，使患者尽快熟悉陌生环境，消除恐惧感。叮嘱患者家属多向患者表达关心与支持，缓解患者的心理压力。如果发现患者存在悲观消极心理，则以亲切的语言开导患者，帮助患者重拾信心。②用药护理：遵医嘱给予患者支气管扩张剂、茶碱、糖皮质激素等药物，从而缓解哮喘症状。观察患者用药后的不良反应，并将可能出现的不良反应告知患者及其家属。用药前检查药物配伍是否正确[2]。③氧疗护理：重症支气管哮喘患者会出现缺氧症状、通气/血流比失调、发绀等症状。对这些患者，护理人员应给予其持续低流量吸氧；吸氧过程中，根据临床症状及血气分析化验结果调节氧流量。④机械通气护理：如果氧疗之后患者仍然没有脱离生命危险，则患者需接受机械通气治疗。机械通气过程中，护理人员遵循无菌操作规范，以轻柔的动作给患者吸痰，以防破坏呼吸道黏膜。⑤饮食及健康护理：告诉患者支气管哮喘往往是南不良的习惯所致，引起患者的重视，增强防范意识。在患者出院时叮嘱患者注意养成健康的饮食起居习惯，少吃多餐，多进食富含维生素、蛋白质的食物；同时，避开致敏性食物，以防哮喘复发。对患者进行健康宣教，告诉患者劳逸结合的重要性以及过度劳累对身体健康的伤害。⑥出院指导：叮嘱患者少去人多的公共场所，家中常备止咳、平喘的药物。叮嘱患者出院之后养成运动的好习惯，循序渐进增加运动量，提高身体素质和抗病能力；如果患者在运动时出现了呼吸困难、心悸等症状，则立即停止活动休息片刻，如果仍未改善，则及时就医治疗。

 观察指标：护理结束后对患者的肺功能进行评估，并记录住院时间。采用哮喘控制测试表(ACT)对患者进行评估，总分25分。完全控制：ACT评分为25分。部分控制：ACT评分20～ 24分。未控制：ACT评分, 百拇医药(冯瑛)
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