摘要 辨证选穴体现了中医的精髓，是辨明病性、确定治疗方法的关键。本文探讨辨证选穴在针灸治疗中的重要性。

 关键词 辨证选穴；针灸；体会

 辨证论治是中医治疗的核心，是指导临床治疗的核心理论，同样也是指导针灸治疗的重要理论。针灸治疗同样也遵循八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、三焦辨证的理论。临床诊疗中准确辨证取穴，往往效如桴鼓，体会如下。

 咳嗽

 患者，男，20岁，久患咳嗽，痰多，气喘，天气变冷时症状加剧，经常服用抗生素，效果不明显，特来针灸治疗。患者就诊时咳嗽，咳痰，气喘，舌质淡，苔薄白，脉细，诊断为慢性支气管炎。取穴肺俞(双)、风池(双)、合谷(双)。以补为主，留针15 min，症状缓解。复诊时加脾俞，足三里后，咳嗽明显减轻。

 按：根据气喘、舌质淡、苔薄白、脉细，辨证应为湿痰症，脾湿健运。湿痰侵肺，初诊时忽视了苔薄白，脉细，患者久咳，肺气久伤，肺虚及脾，脾虚生湿。加脾俞，足三里，健脾和胃，以扶后天之本，则症状明显缓解。便秘

 患者，男，30岁，大便秘结，每3～4d解大便1次，同时伴有头晕、头痛、恶心、纳差等症状，舌淡白，脉细弱无力，长期服用泻药，效果不佳。遂来要求针灸治疗。取穴大肠俞(双)、三阴交、关元 ......
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