摘要 目的：探讨老年骨质疏松性粗隆间骨折的最佳固定选择。方法：收治老年股骨粗隆间骨折固定患者100例，随机分为研究组和对照组。研究组给予股骨近端螺钉刀片抗旋髓内钉内固定治疗法，对照组给予微创动力髋关节螺钉内固定治疗。结果：研究组治疗后不良反应率低于对照组(P0.05)，具有可比性。

 方法：两组患者均进行硬膜外麻醉治疗，采用仰卧的姿势进行健侧固定，需要将患者的患肢内收约15度，并稍微倾斜。首先，手术人员可利用适合的治疗手法进行解剖复位，从而有效提高患者骨折部分复位的吻合度，方便其进行下一步治疗。研究组进行股骨近端螺钉刀片抗旋髓内钉内固定治疗，首先选择适当的部位制作切口，切开患者的皮肤组织结构，保证骨折部位完全呈现，可利用C臂机进行检测处理，将导针放置到骨折部位，对髓内通道进行标记处理，从而保证空心髓内钉顺利通过导针插入正确位置，将股骨近端螺钉刀片抗旋髓内钉的主钉插入后，选择螺旋片刀严格按照步骤、程序依次进行负重防旋螺钉以及稳定交锁螺钉等辅助内钉的安置[3]。随后C臂机透视确认内固定在位，骨折复位良好。对照组则施行微创动力髋关节螺钉内固定治疗法进行治疗，首先需要手术人员选择患者合适的髋关节外侧部位进行切口的选定，按照相关程序依次切开患者骨折部分的皮肤以及皮下组织结构，同样保证患者股骨颈完全呈现，利用C臂机合理调整位置后将克氏针插进患者的股骨软骨，再打人髋螺钉以及加压螺钉，利用侧面钢板实施固定后，冲洗并缝合患者的伤口[4]。

 观察指标：①分析并比较两组患者接受老年骨质疏松性粗隆间骨折内固定治疗后的不良反应率；②对比两组患者后续治疗的成功率。

 统计学方法：此次研究数据均采用SPSS 14.0统计软件进行处理，计量资料的数据使用(x±s)表示，选用t检验；计数资料则用率(%)表示，利用X2进行检验；P, http://www.100md.com(张宏林)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2018/12/29.htm