摘要 胃十二指肠溃疡急性穿孔是一种临床常见病，疾病急骤，发病迅速，如果治疗不及时或者不恰当，会严重威胁患者的生命安全。保守治疗主要是以胃肠减压抗溃疡为主，效果不尽人意。目前临床对于该病的治疗主要以手术治疗为主，传统的开腹手术对患者的创伤较大，因此腹腔镜技术被逐渐用于该病的治疗中。本文主要针对胃十二指肠溃疡急性穿孔应用腹腔镜治疗的价值进行探析。

 关键词 腹腔镜；胃十二指肠溃疡；急性穿孔

 近年来，随着医疗科技的飞速发展，腹腔镜被逐渐用于胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗中。腹腔镜下治疗该病的方法主要有溃疡穿孔修补术、迷走神经切断术、胃大部分切除术等，后两种手术方法对人体的创伤较大，所以溃疡穿孔修补术是当前临床最常用的方法[1，2]。本文结合多年的临床经验对腹腔镜下胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗展开了深入的分析。

 腹腔镜下胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术的适应证

 胃十二指肠溃疡患者在腹腔镜下行急性穿孔修补术时必须具备以下适应证：①生命体征平稳，全身状况良好，对麻醉耐受，对所用麻醉药物不过敏，血液流变学稳定[3]。②穿孔时间1/2，复发率可明显降低[5，6]。选择性切断迷走神经，仅仅是切断胃底、胃体的迷走神经，但不切断窦部的迷走神经，所以该手术方法在消除患者胃酸分泌的同时，胃排空的功能不会受到较大影响，有效减少了胃潴留的发生[7，8]。

 生物胶黏堵修补术：将明胶海绵制作成栓，形成锥形，略大于穿孔，打结固定步骤用细线，填塞穿孔部位，从穿孔靠近处于腹壁处进行穿刺，缓慢地打人ZT胶，长度控制在1cm，接触到明胶海绵之后，将网膜拉大直至穿孔部位，期间需要注意该手術方法对穿孔直径, http://www.100md.com(周启军) 第 1 2 页 下一页
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