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时昭红教授治疗胃食管反流病的经验(论著·社区中医药)

  摘要 胃食管反流病是临床上常见的消化系统疾病,时昭红教授认为其发病与肝脏的关系十分密切,在临床治疗上多从肝论治,以肝为核心,肝脾同治,调肝以恢复气机通畅,诸症皆消。

 关键词 胃食管反流病;中医治疗;名医经验

 胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管而引起的症状和(或)并发症[1],其典型症状为反酸、烧心,也可表现为胸痛、腹痛、上腹烧灼感、嗳气等不典型症状,部分患者可有食管外症状[2]。目前临床针对本病的治疗多采用抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等,但存在用药时间长、疗效欠佳、病情易反复的问题[3]。时昭红教授在治疗各种消化系统疾病方面积累了非常丰富的经验。

 GERD发病与肝的关系

 《类证治裁》中有云:“凡上升之气,皆从肝出。”时师认为GERD的发病与胃、脾、肝等多个脏腑相关,但与肝脏的关系尤为密切,且以肝失疏泄,横逆犯胃,导致胃失和降,胃气上逆为本病的主要病机,在治疗上多从肝论治,肝脾同治,调节气机升降。

 时师认为,GERD的发病与肝密切相关。《灵枢·经脉》云:“肝足厥阴之脉……抵小腹,挟胃属肝络胆。”从经络走形来看,足厥阴肝经与胃在生理病理上相互联系、相互影响,一旦肝经病变就会引起胃病。从气机升降来看,肝主疏泄,可调畅全身气机,使脏腑经络之气运行通畅无阻。肝气疏泄,有助于脾胃之气的升降,促进脾胃的运化功能。若肝失疏泄 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2018/08/59.htm
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