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颈动脉狭窄支架术后低血压原因分析(论著·临床论坛)

  摘要 目的:探讨颈内动脉狭窄支架置入术后低血压的发生情况及其原因。方法:对21例行颈动脉支架成形术治疗的颈内动脉狭窄患者术后低血压的发生情况进行分析。结果:既往高血压痛史、狭窄程度和部位、球囊型号与扩张次数、支架型号与血压的降低密切相关。结论:颈动脉支架置入术后继发的颈动脉窦反射是引起患者血压降低的主要原因。

 关键词 颈动脉狭窄:支架:低血压:原因

 脑卒中是造成人类死亡的3大疾病之一,在我国为死亡原因的第1位。约30%的缺血性脑卒中都是由颅外颈动脉病变所导致,其中最为常见的是颅外颈动脉狭窄[1]。因此,改善颈动脉狭窄,能有效降低缺血性脑血管病的发病率,目前颈动脉狭窄的治疗主要有3种方法:传统的药物保守治疗(抗凝、抗血小板、扩血管、扩容等)、颈内动脉内膜剥脱术fCEA)、颈动脉球囊扩张和支架置入术(CAS),CEA早已被证实能有效改善颈动脉狭窄,降低卒中发病率,在国外尤其是欧美得到大力推广。近年CAS异军突起,颈动脉内膜切除成形术较之支架试验(CREST试验)结果公布[2],其微创性和可操作性被越来越多的专科医师和患者所接受,应用前景良好。但是,CAS术后会出现血压不稳定,引发神经及其他系统的并发症。本文通过观察患者术前、术后动脉血压变化情况,发现低血压是其主要并发症,并对其原因进行了分析,现报告如下。

 资料与方法

 2015年1月-2017年9月收治经彩超及全脑血管造影(DSA)证实颈内动脉起始段重度狭窄(> 70%)且行支架置人术患者21例 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2018/08/26.htm
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